2025-03-07
“做CT要空腹吗？”“听说做核磁检查身上不能有金属是吗？”“拍X片对备孕有影响吗？”……在怀化市第五人民医院（怀化市鹤城区人民医院）影像科，经常有患者询问，为了帮助大家更好地做好影像检查前准备，保障检查安全性和准确性，以下是涵盖CT、X线及核磁共振检查的注意事项，请转发给有需要的亲友。
一、CT检查：细节决定检查效果
CT利用X射线断层扫描成像，广泛用于肺部、腹部、骨骼等疾病的诊断，增强CT还能观察血管和病变部位的血供情况。
1.是否需要空腹？
*普通CT（如头部、四肢、胸部平扫）：一般无需空腹。
*腹部、盆腔CT：需空腹4—6小时，避免肠道内容物干扰图像。检查前1周避免服用含重金属药物（如铋剂）。
*增强CT：必须空腹4小时以上，以防注射造影剂后出现恶心呕吐导致呛咳。
2.过敏风险需警惕
增强CT需注射碘造影剂，若您有海鲜、碘过敏史、甲亢、肾功能不全，请务必提前告知医生。糖尿病患者服用二甲双胍者需遵医嘱停药48小时。
3.去除金属物品
检查前需摘除项链、金属纽扣、文胸搭扣等，避免产生伪影。女性患者建议穿无金属配饰的宽松衣物。
4.特殊人群注意
孕妇尽量避免CT检查，尤其是孕早期。
儿童检查需家属陪同，必要时需服用镇静剂。
二、X线检查：简单≠无要求
X线检查快捷方便，常用于骨折、肺炎等初步筛查，但以下细节需重视：
1.重点部位防护
检查时请配合穿戴铅围裙、铅帽等防护用具，尤其是甲状腺、性腺等敏感部位。备孕、已孕女性务必提前告知工作人员。
2.衣物选择有讲究
避免穿带有亮片、印花、金属装饰的衣物，女性建议穿运动内衣或无钢圈文胸。长发者需扎起头发，避免遮挡颈部。
3.检查时需配合
拍摄胸片时需深吸气后屏住呼吸（检查时有工作人员提示）；脊柱、四肢检查需保持固定姿势，避免移动导致影像模糊。
4.特殊病例提醒
疑似肠梗阻、消化道穿孔患者需进行站立位腹部平片检查，检查前切勿自行服用泻药或止痛药。
三、核磁共振（MRI）：安全背后的“禁忌清单”
MRI无辐射，适用于神经系统、关节软组织等精细检查，但强磁场环境下有特殊要求：
1.绝对禁忌：这些情况不能做MRI！
体内有心脏起搏器、金属人工耳蜗、动脉瘤夹；眼眶内有金属异物（如铁屑残留）；妊娠3个月内（相对禁忌）。
2.相对禁忌需提前告知
如有金属假牙、骨科钢板、节育环、纹身（含金属颜料）、胰岛素泵等，需提供材质证明供医生评估。部分钛合金植入物可安全检查。
3.检查准备细节
更换检查专用服，确保无金属拉链、纽扣；进入检查室前取下手机、磁卡、硬币、助听器等物品；检查时间约15～30分钟，期间机器噪声较大，可提前使用耳塞。
4.心理与身体准备
幽闭恐惧症患者可提前遵医嘱服用镇静剂。检查过程中身体需完全静止，儿童、躁动患者可能需服用镇静剂。
四、患者常见疑问解答
1.影像检查有辐射，会致癌吗？
CT和X线确实存在辐射，但单次检查剂量在安全范围内（如一次胸片≈3天自然本底辐射）。孕妇、儿童需谨慎评估必要性。
2.检查报告多久能拿到？
普通X片1小时左右出报告；CT和MRI平扫及增强通常需2小时及以上出结果，复杂病例可能需更长时间。
3.检查后需要特殊护理吗？
增强CT检查后建议多喝水促进造影剂排泄；MRI检查后无特殊要求，可正常活动。
五、温馨提醒：您的配合至关重要
1.请携带既往检查资料（尤其是CT/MRI胶片或云胶片），方便医生对比病情变化；
2.检查时如有不适（如增强CT注射后出现心慌、皮疹），请立即告知工作人员；
3.检查完成后切勿自行离开，需医护人员确认图像质量合格后再离场。
CT、X线、MRI等影像学检查是现代医学不可或缺的“透视眼”，能帮助医生精准捕捉病灶、明确诊断方向。您的充分准备和积极配合，能让这双“眼睛”看得更清晰、更准确。
资料整理：梁 斐
审核：蒋良海
编辑：刘姿佑
责编：范 艳
2025年3月6日
