2025-01-15
近期，16岁花季少女李某因胸痛、呼吸急促、烦躁不安5小时余被家长紧急送到怀化市第五人民医院（鹤城区人民医院）就诊，初步检查结果显示血糖严重超标，大量酮体堆积，PH 6.91，HCO3- 2.6mmol/l，提示重度酸中毒，病情极其危重，立即送往肾内、内分泌科进行抢救！
时间就是生命，肾内、内分泌科医护团队立即做好抢救准备，医疗组仔细、迅速分析病情，经系列紧急检查，诊断明确：重度糖尿病酮症酸中毒、合并严重感染。肾内、内分泌抢救小组立即给予一系列抢救措施。
经过医护人员2天的精心治疗和细心护理，患者终于血糖平稳，内环境紊乱得以纠正。6天后，经过无数次实时调整胰岛素输注剂量，患者血糖、炎症指标等接近正常，其余各项指标恢复正常，不适症状消失，平安出院。出院时，医护人员特地为其定制了个体化的日常护理方案，涵盖了饮食管理、适度运动、血糖监测、胰岛素使用和糖尿病心理教育等。
肾内、内分泌科主任隆丽介绍道：患者年纪轻轻就得了糖尿病并非偶然，生活中不健康的饮食习惯，如过度摄入高糖饮料、油炸食品；缺乏运动，长时间沉迷电子设备；还有日益加重的学业压力，都可能成为糖尿病的“帮凶”。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的最严重的急性并发症之一。预防糖尿病酮症酸中毒关键在于严格控制血糖水平。要想控制血糖，首先就是管住嘴、迈开腿。要少吃油、少吃盐、少吃精加工的食物、少吃大鱼大肉，不喝含糖饮料、不吃零食、戒烟戒酒。要多吃新鲜果蔬、多吃含有膳食纤维的食物，补充足量的膳食纤维对控制血糖有积极意义。
运动是天然的免费降糖药，但如果本身比较胖，不建议做剧烈的运动，以免伤到膝关节。这时，首先要减轻体重，减到一定程度，再进行有氧和无氧的运动。有氧的运动，如打球、爬山、跳操；无氧的运动则可通过一些器械练习来增加肌肉含量，这样对健康也是有益的。游泳是一种较好的运动方式，但建议使用温水，避免冷水刺激。
隆丽还特别提示：对于每一位以不明原因出现恶心呕吐、腹痛、呼吸深大、意识障碍、脱水、低血压、休克等症状前来就诊的患者，无论既往有无糖尿病病史，均应进行血糖、血酮、血气分析等检查，以排查本病。
作者：肖雨欣
编辑：刘姿佑
审核：范 艳
审发：刘国林
2025年1月14日
